امروز دوشنبه 21 آبان 1397

ساختمان پزشکان

زمان انتشار: بدون تاریخ  

راهنمای پیشگیری و درمان نوروپاتی دیابـتی

صدمه اعصاب یکی از عوارض رایج بیماری است که در اثر هیپرگلیسمی ( بالا بودن قند خون )‌ ایجاد می شود .

عوامل خطرساز :

هر چه مدت ابتلا به بیماری دیابت بیشتر باشد و هر چه بیماری دیابت ضعیفتر کنترل شود احتمال صدمه اعصاب و شدت صدمه بیشتر خواهد بود .

در اثر بیماری دیابت هر قسمتی از اعصاب محیطی و اعصاب خودکار ( سمپاتیک ها و پاراسمپاتیک ها ) می تواند صدمه ببیند .

اعصاب خودکار به احشاء و عروق و غدد عصب دهی می کنند و اعصاب محیطی  وظیفه انتقال حس های پوستی را به عهده دارند و نیز سبب حرکت ارادی عضلات می شوند . صدمه اعصاب بخاطر نارسایی در تغذیه رشته های عصبی توسط عروق ، صدمه دیده در اثر دیابت بوجود می آید . بعلاوه سطح بالای گلوکز ( قند خون ) در صدمه اعصاب دخالت دارد .

به طور متوسط بیماران دیابتی طی ۲۰-۱۰ سال بعد از شروع بیماری دچار صدمه اعصاب می شوند البته بعضی بیماران خیلی زیاد سریعتر دچار علائم عصبی می شوند و بعضی بقیه ی اصلاً گرفتار نمی شوند .

صدمه اعصاب محیطی به اعصابی اطلاق می شود که از جمجمه یا نخاع بیرون می آیند . اعصابی که از جمجمه بیرون می آیند به چشم ها ،  زبان ، به صورت ،  گوش ها و … می روند ، و اعصابی که ازنخاع بیرون می آیند به عضلات ارادی بدن شاخه های حرکتی می دهند . اعصاب نخاعی شاخه های حسی نیز دارند که حس های لمس ، حرارت ، درد و … را انتقال می دهند .
نوروپاتی دیابتی ( صدمه به اعصاب ) معمولاً مرحله به مرحله رخ می دهد . در ابتدا بیشتر صدمه به شاخه های حسی اعصاب محیطی وارد می شود . بیماران از سوزن سوزن شدن و گرفبرچسبی در دست ها و پاها شکایت دارند که مزمانی بوده و متناوباً رخ می دهد . در مرحله بعدی دردها بیشتر و شدیدتر و طولانی تر می شود و در نهایت دچار فقدان حس می شود . این مسئله به طور رایجی در بیماران دیابتی رخ می دهد . فقدان حس در پاها سبب می شود فرد به طور مکرر به پاهایش صدمه و ضربه بزند و متوجه نشود و فرد دچار پای دیابتی شود .
صدمه به اعصاب خودکار نیز به طور رایجی در بیماران دیابتی رخ می دهد . اعصاب خودکار به جاهایی عصب دهی می کنند که عملکرد غیرارادی دارند . مثل قلب -عضلات صاف احشاء و ارگانهای داخلی و غدد .
رایجترین درگیری در دسبرچسباه گوارشی روی می دهد . معده دچار بی حرکتی و تأخیر در تخلیه شده و فرد دچار درد شکم و احساس سنگینی ،  تهوع و استفراغ می شود . یبوست یا اسهال در بیماران دیابتی رایج است .
ریتم طبیعی قلب می تواند در بیماران دیابتی دچار اختلال  شود و فرد دچار علائم قلبی شود . بدنبال صدمه اعصاب مثانه فرد می تواند دچار بی اختیاری یا احتباس ادراری شود .
در مردان اختلال نعوظی بعلت  بیماری دیابت ممکن است رخ دهد .
پیشگیری :
کاملاً مشخص است که کنترل دقیق قند خون از ایجاد صدمه اعصاب در بیماران دیابتی جلوگیری می نماید . مراقبت از پاها ( پوشیدن کفش های شایسته و بهتر ، شستشوی مرتب پاها و جلوگیری از ضربه و صدمه به پاها و درمان شایسته زخم پاها ) از ایجاد پای دیابتی و یا پیشرفت آن جلوگیری می نماید .

اندروید lg مولفیکس